אתר עמותת חו"ף למען חולי פיברוזיס ריאתי

מחלות ריאה אינטרסטיציאליות

shani — Mon, 11 Aug 2025 16:57:22 +0000

מחלות ריאה אינטרסטיציאליות (Interstitial Lung Diseases, ILD) הן קבוצה הטרוגנית של למעלה מ-200 מחלות ריאה כרוניות.

מחלות אלו מאופיינות בדלקת ו/או פיברוזיס (הצטלקות) של הרקמה האינטרסטיציאלית של הריאות, הכוללת את האלבאולי (נאדיות הריאה), דפנות כלי הדם והרקמה הבין-אלבאולרית.

חלק ממחלות ה-ILD מתאפיינות בפיברוזיס ולכן מכונות מחלות ריאה פיברוטיות (Fibrotic Lung Diseases). עם זאת, חשוב לציין כי לא כל מחלות ה-ILD הפיברוטיות הן בהכרח מתקדמות. חלק מהמחלות הפיברוטיות עשויות להיות יציבות או להתקדם באיטיות, בעוד אחרות מתאפיינות בהתקדמות מהירה יותר.

בנוסף, ישנן מחלות ILD שאינן פיברוטיות כלל, ומאופיינות בעיקר בתהליכים דלקתיים או גרנולומטוטיים.

סיווג פיברוזיס ריאתי מסיבה ידועה ומסיבה עלומה

ניתן לסווג את המחלות במשפחה זו לכמה קטגוריות שונות. אחת החלוקות המקובלות היא למחלות מסיבה ידועה (אפשר לשים את האצבע בביטחון על הגורם להתפרצות המחלה) מול מחלות מסיבה עלומה (נקרא ברפואה "אידיופתי" – מסיבה שהיא בלתי ידועה לרופאים).

א. מחלות אינטרסטיציאליות מסיבה ידועה

קטגוריה זו כוללת מחלות אינטרסטיציאליות שנובעות מחשיפה לתרופות, למזהמים באוויר או לסביבה רעילה. בקבוצה זו נכללות, בין היתר, מחלות שנובעות מהגורמים הבאים:

– חשיפה לקרינה – למשל במהלך טיפולי רדיותרפיה למיגור מחלת הסרטן.

– שימוש ממושך בתרופות – כמו ניטרופורנטואין לדלקות בדרכי השתן.

– חשיפה תעסוקתית – מחלות כמו אסבסטוזיס, סיליקוזיס, פנאומוקוניוזיס, המשפיעות לדוגמה על עובדי תעשיית השיש, הפחם והכותנה. לעתים נקראות "אֶבֵקת הריאות."

בנוסף, בקטגוריה זו נכללות מחלות אוטואימוניות (תחלואה שבמהלכה מערכת החיסון תוקפת בטעות רקמות גוף בריאות), כולל, בין היתר:

– Scleroderma – ILD (סקלרודרמה) – מחלת ריאות אינטרסטיציאלית שמקורה בדלקת סקלרודרמה – טרשת רקמת חיבור מערכתית, מצב אוטואימוני נדיר המשפיע בעיקר על נשים בנות 25-55 .

– R-ILD (Rheumatoid Arthritis) – מחלת ריאות אינטרסטיציאלית שמקורה בדלקת מפרקים שגרונית.

ב. מחלות אינטרסטיציאליות מסיבה שאינה ידועה

בחלק גדול מהמקרים, הרופאים לא יודעים להצביע על הסיבה הספציפית שגרמה דווקא למטופלים שלפניהם לחלות במחלה. קטגוריה זו כוללת בין היתר:

– פיברוזיס ריאתי אידיופתי (IPF – Idiopthic Pulmonary Fibrosis) – המחלה השכיחה ביותר בקבוצה זו. מחלה פרוגרסיבית שסיבתה אינה ידועה. חשוב לציין כי למרות מאמצי אבחון מקיפים, לעתים לא ניתן לזהות את הגורם המדויק ל- ILD ואז היא מסווגת כאידיופתית. כמו כן, לא כל המחלות הפיברוטיות מתקדמות באותו קצב; חלקן יציבות או מתקדמות באיטיות, בעוד אחרות מתאפיינות בהתקדמות מהירה יותר. מרבית החולים בשנות ה-60 לחייהם. תסמיניה כלליים וכוללים קוצר נשימה, שיעול, תשישות, עייפות וירידה במשקל.

– דלקת ריאות אינטרסטיציאלית לא ספציפית (Idiopathic NSIP – Nonspecific Interstitial Pneumonia) – החולים בדר"כ צעירים יותר מחולי IPF, בשנות ה-40 וה-50 לחייהם, תסמיני המחלה דומים ל- IPF.

– סרקואידוזיס (Sarcoidosis) – מחלה שלא ידוע מה גורם לה ובמהלכה מוגדלות בלוטות הלימפה במיצר הריאה ונוצרים תסנינים בריאה עצמה.

מחלה דלקתית מול מחלה צלקתית (פיברוטית)

חלוקה נוספת המקובלת בתחום, היא בין מחלת ריאות אינטרסטיציאלית דלקתית לבין מחלת ריאות אינטרסטיציאלית צלקתית (פיברוטית). זהו כלי חלוקתי חשוב, שכן נגזרים ממנו שני הבדלים מרכזיים בין המחלות.

א. טיפול שונה

מצבים דלקתיים הם בבסיסם מצבים שניתן לריפוי ולשיפור – וזאת באמצעות תרופות אנטי-דלקתיות שונות. ישנן מחלות ריאה אינטרסטיציאליות דלקתיות, שהטיפול שלהן והתגובה הטיפולית אליו יכולים להיות כה מוצלחים, עד כדי כך שהמחלה תישאר "על אש קטנה" בצורה כזו שלא תפריע כלל למטופל לחיות את חייו כרגיל.

בניגוד לכך, במחלה אינטרסטיציאלית פיברוטית (צלקתית) נוצרת צלקת שהיא כבר רקמה קשה ולא ניתן להמיס אותה או לפרק אותה. לפיכך מחלה מקטגוריה זו נחשבת לבלתי הפיכה – וניתן לכל היותר להאט את הקצב שלה או לשמור עליה באותו המצב. בקבוצה זו מקובלות תרופות אנטי-פיברוטיות.

ב. פרוגנוזה שונה

פרוגנוזה (Prognosis) היא התחזית להתפתחות המחלה, כלומר האם היא צפויה להישאר סטטית, להיות בנסיגה או אולי בכלל להחריף או לערב מערכות גוף אחרות ותוך כמה זמן אנחנו משערים שהתהליכים הללו יקרו. מחלת פיברוזיס אידיופתי IPF בדומה ליתר המחלות האינטרסטיציאליות הצלקתיות המתקדמות / הפרוגרסיביות, בדרך כלל מתקדמת בעקביות בכיוון אחד – של החמרה (אם כי יכולה להיות בקצב מהיר יותר או איטי יותר). מצבים אלה נחשבים לבלתי הפיכים והפרוגנוזה שלהן היא החמרה נמשכת.

לעומת זאת, במחלות אינטרסטיציאליות דלקתיות יש מקום לטיפולים אנטי-דלקתיים, שיש להם הפוטנציאל לשפר ולהאט משמעותית את קצב המחלה. ריפוי מוחלט ברוב המקרים אינו ניתן להשגה – אך במקרים רבים כן ניתן לדבר על "ריפוי בפועל". כאשר היקף המחלה קטן מאוד והיא לא מפריעה למטופל כלל בניהול חיי השגרה שלו.

יתכנו מצבים המשלבים פיברוזיס ודלקת – במקרים אלה יתכן והרופא יחליט על משלב טיפולי של טיפול אנטי דלקתי ואנטי-פיבורטי.

The post מחלות ריאה אינטרסטיציאליות appeared first on אתר עמותת חו"ף למען חולי פיברוזיס ריאתי.

מבנה הריאות ומערכת הנשימה

shani — Sun, 10 Aug 2025 20:57:31 +0000

הריאות הן חלק ממערכת הנשימה שלנו, הכוללת גם את הפה, האף, קנה הנשימה, הסימפונות והסרעפת. מערכת הנשימה מאפשרת לגופנו להחליף גזים עם האטמוספירה, ובכך לקלוט חמצן – גז חיוני ליצירת אנרגיה.

בגופנו יש שתי ריאות הממוקמות בבית החזה ומשמשות לנשימה. הריאה הימנית מורכבת מ-3 אונות ואילו השמאלית מ-2 אונות בלבד וזאת משום מיקומה, מאחורי הלב (במרכז הריאה השמאלית קיים שקע, המשאיר ללב מרחב).

עיקר תהליך הפקת החמצן (ומנגד: פליטת הפחמן הדו חמצני) CO2 מתרחש בתוככי הריאות, בסדר הדברים המפורט להלן:

(1) תחילה נכנס אוויר מהפה או מהאף

(2) האוויר מגיע אל קנה הנשימה וממלא אותו

(3) מהקנה הוא מתפצל אל הסימפונות (צינורות האוויר)

(4) מהסימפונות האוויר מתפצל אל צינורות קטנים יותר, הסימפוניות (ברונכיולות)

(5) מסעו מסתיים כשהוא מגיע אל נאדיות הריאה.

הנאדיות הן שקי אוויר זעירים, הנראים כ"אשכולות" של ענבים (נקראות גם בועיות או אלבאולות), שצמודים אליהן כלי דם קטנים (נקראים גם נימיות או קפילרות). יחידת הפעולה הבסיסית של הריאה היא הנאדית, ובתוכה מתרחש התהליך שבו חמצן מהאוויר נקשר ונכנס לדם – ולהיפך (דו תחמוצת הפחמן, ה"פסולת" של תהליך הנשימה – יוצאת מהדם והופכת לאוויר שיינשף החוצה מהריאות).

הנאדיות הן זעירות מאוד (בכל ריאה קיימות מיליוני נאדיות) – אך התפקיד שלהן בנשימה (וכך, בקיום החיים) הוא קריטי. עד היום לא נמצא להן תחליף (טרם פותחו "נאדיות מלאכותיות," לדוגמה). הריאה איננה איבר שרירי, וכדי להכניס אוויר היא עושה שימוש, בין היתר, בשרירי הסרעפת, השרירים הבין צלעיים ושרירי הבטן. מבנים ריאתיים נוספים, כמו קרומי הריאה, מסייעים לנפח את הריאות ולסייע בנשימה ובשאיפה. התנועה הבסיסית של הריאות היא התרחבות (נשימה, שאיפה) והתכווצות (נשיפה, הצטמקות) – והיא מתרחשת באופן מחזורי כל הזמן.

רכיב נשימתי חשוב נוסף הוא הסרעפת, שריר הנשימה הגדול ביותר שלנו, הממוקם מתחת לריאות ולבית החזה ומעל הבטן. כאשר הסרעפת מתכווצת, הריאות יכולות להתרחב ולקלוט אוויר – וכאשר היא גדלה, הריאות מתכווצות ואנחנו נושפים החוצה את האוויר מהריאות שלנו. הסרעפת היא שריר דק, ויש לה תפקיד מפתח בתהליך נשימה תקין. תרגילי נשימה, כמו כאלו שניתנים במסגרת של שיקום נשימתי, יכולים לסייע מאוד בעבודת הסרעפת.

The post מבנה הריאות ומערכת הנשימה appeared first on אתר עמותת חו"ף למען חולי פיברוזיס ריאתי.

כנס עמותת חו"ף 4-5.11.2024, הרצליה

shani — Tue, 29 Oct 2024 19:43:39 +0000

הכנס יתקיים ב- 4-5.11.2024 במלון דן אכדיה בהרצליה.

אחרי שנה קשה ואינטנסיבית אנו מציעים לכם הזדמנות להתנתק מהחדשות, להוריד את המתח ולשאוף אוויר נקי בשלווה מול חוף הים באחד מבתי המלון היפים והמפנקים בישראל – דן אכדיה בהרצליה.

הכנס השנתי שיתקיים בסימן של 10 שנים להיווסדה של עמותת חו״ף הוא הזדמנות יחודית להכיר ולפגוש חברות וחברי עמותה, להחליף מידע, לשתף בחוויות אישיות, ללמוד דברים חדשים, להתנסות בחוויות חדשות, לקבל כלים פרקטיים לחיי היומיום בהתמודדות עם פיברוזיס ריאתי ובעיקר ליהנות מאווירת נופש.

בכנס ירצו ושיתפו מהידע שלהם פרופ׳ מרדכי קרמר, ד״ר רמי אונטרמן, ד״ר סוניה שנייר, ד״ר לירן לוי, ד״ר אסנת שטרייכמן, ד״ר יניב דותן, דיאטנית קלינית אורית שמש-ליפשס, מייסדת ומנכ״לית עמותת Caregivers רחל לדאני, עו״ס גיא תבורי, מומחה לשיקום ריאות אוהד אוחנה.

בערב הראשון של הכנס תהיה הופעת סטנדאפ של אמן ידוע.

הכנס ימשך יומיים רצופים ויש אפשרות להירשם ללינה במלון בו יערך הכנס במחיר מסובסד ואטרקטיבי לכם ולמלווים שיגיעו אתכם.

מי מכם שמעוניין להירשם לכנס (אם לינה או בלי לינה) יש להתקשר – 09-9745945‬

שלכם,

הועד המנהל – עמותת חו״ף

The post כנס עמותת חו"ף 4-5.11.2024, הרצליה appeared first on אתר עמותת חו"ף למען חולי פיברוזיס ריאתי.

זכאות חולי פיברוזיס ריאתי למחולל חמצן נייד מקופות החולים

shani — Sun, 26 Feb 2023 13:09:09 +0000

אספקת חמצן לחולים הזקוקים לכך כלולה במסגרת סל השירותים ועל כן על הקופה לספק לחולים אלו חמצן נייד.

במידה וסורבתם, לכל מטופל יש זכות להגיש תלונה לנציבות הקבילות כנגד קופת חולים או מי שפעלו מטעמה. לתלונה יש לצרף את המסמכים הבאים:

מכתב מפורט של התלונה – במקרה הצורך.
מסמכים רפואיים – המעידים על הבעיה הרפואית, והטיפול המומלץ.
העתקים מתכתובות – רצוי לצרף העתקים מתכתובת עם קופת החולים בנושא הפנייה.
קבלות – במידה שנושא התלונה נוגע לתשלום שנעשה יש לצרף העתק של הקבלות.
ייפוי כוח – אם הפונים מייצגים אנשים אחרים.
ויתור על סודיות רפואית – אם הפונים מייצגים אנשים אחרים.

הכתובת להגשת התלונה הינה אתר נציבות קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי (לחץ כאן).

הדבר מתאפשר בעקבות הכרעה בדבר זכאותם של חולים הזקוקים לחמצן מקופות החולים, הכרעה של נציבות הקבילות במשרד הבריאות, יולי 2021.
להלן עיקרי הדברים:

בדיון שהתקיים בנציבות הקבילות במשרד הבריאות קבעו כי אמצעי אספקת החמצן מחויב לעמוד בעקרונות היסוד של החוק, ובכללם מבחן הסבירות, דהיינו החובה לאספקת שירות באיכות סבירה, בהתאם לפרקטיקה הרפואית המקובלת, בהתחשב בעקרון הדינמיות ובהתפתחות הטכנולוגית וכן בנסיבותיו של החולה.

משמעות יישום מבחן הסבירות היא, שלא סביר ולא ניתן לקבל, שכיום, לקיום איכות חיים סבירה ובהתפתחות הטכנולוגית הקיימת, מבוטח אשר אינו עונה להגדרה של אדם "עובד/ לומד" , אך מנהל אורח חיים עצמאי ופעיל, ייגזר עליו להישאר "כלוא" ומרותק לביתו, רק בשל החלטת הקופה בדבר האופן בו יסופק לו החמצן, לו הוא זקוק על פי קביעה רפואית, באופן קבוע. השיקול בדבר אופן מתן החמצן, צריך לאפשר למבוטח את המשך אורח חייו ובאיכות סבירה ככל הניתן, ובכלל זה ניידות סבירה, כך שלא תימנע ממנו יציאה מביתו וקיום אורח חיים פעיל, אך ורק עקב הצורך בצמידות לחמצן.

על כן, במקרים בהם מבוטח נזקק לחמצן קבוע ומצבו התפקודי אינו מאפשר לו להיעזר בבלון נייד קטן של חמצן דחוס, מהסיבות שהבלון לא יספק את הצריכה הנדרשת למשך זמן סביר על הקופה לספק את החמצן באמצעות מחולל חמצן נייד. כמו כן, במקרים בהם מצבו הרפואי של המבוטח אינו מאפשר לו לשאת ו/או לסחוב עליו את הבלון הכבד גם כאשר הוא על עגלה, ועקב סיבה זו, יאלץ להישאר מרותק לביתו, על הקופה לספק למבוטח את החמצן הנדרש לו , באופן המאפשר לו ניידות סבירה לצורך יציאה לטיפולים רפואיים וניהול חיים פעילים ונורמטיביים ככל הניתן.

לא ניתן לקבל את טיעון הקופה כי ניתן להסתפק ב"חבילת חמצן". זכותו של המטופל לניידות ולניהול אורח חיים פעיל, לרבות יציאה לטיפולים רפואיים, אינה מוגבלת אך ורק לשעות נוכחותה של מטפלת הביטוח לאומי.

במידה וקופת החולים לא תפעל בהתאם להחלטה זו, רשאי המבוטח לפנות אל מנכ"ל משרד הבריאות, בבקשה להורות למוסד לביטוח לאומי לתת לו החזר כספי בעד ההוצאה הכספית הכרוכה ברכישת השירות על ידו ,שלא באמצעות הקופה. את הבקשה למנכ"ל ניתן להגיש באמצעות נציבות הקבילות. יש לקוות כי הקופה תכבד את ההחלטה, וכי לא תידרש אכיפה של עמדה זו.

מסמך העתירה: נציבות הקבילות - משרד הבריאות

The post זכאות חולי פיברוזיס ריאתי למחולל חמצן נייד מקופות החולים appeared first on אתר עמותת חו"ף למען חולי פיברוזיס ריאתי.

השפעתן ואופן ההתמודדות עם תופעות לוואי של תרופות אנטי-פיברוטיות

shani — Wed, 29 Mar 2023 10:39:19 +0000

תרופות אנטי-פיברוטיות הן תרופות מאריכות חיים עבור חולים בפיברוזיס ריאתי. הן מאיטות את קצב הצטלקות הריאה, ובכך מעניקה לחולים זמן באיכות חיים טובה יותר.

ובעולמנו, זה כל מה שצריך.

אבל לתרופות האנטי-פיברוטיות ישנן גם תופעות לוואי מורכבות, שפוגעות לא פעם באיכות החיים של החולה וגורמות לירידה במשקל. כמו שכתבתי בכתבה הקודמת, ירידה במשקל היא בעיתית מאד עבור חולים כרוניים, היות והיא פוגעת במערכת החיסון, יוצרת דילול מהיר בשרירים, חולשה, עייפות, מעלה סכנה לנפילות ומקשה מאד על התאוששות גם ממחלות עונתיות קלות. תופעות הלוואי של תרופות אנטי-פיברוטיות מופיעות בעיקר במערכת העיכול והן כוללות שלשול, צרבת והאטה בקצב ריקון הקיבה.

אז מה אפשר לעשות?

הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שהבעיה מתהווה כתוצאה מהתרופה ולא מהאוכל!

להבדיל ממצבים אחרים של בעיות במערכת העיכול, בהן ננסה להבין איזה מזון גורם לבעיה, כאן אין סיבה להוריד קבוצות של מזונות. להיפך. במצב כזה אסור לנו ליצור רשימות של מזונות "שעושים לי לא טוב" ולהוריד אותם מהתפריט. במקום זה, נעשה שינוי נקודתי קצר, ננסה למצוא את הרגלי האכילה שיכולים לעזור לנו לצמצם את תופעות הלוואי, וברגע שהמצב יירגע, נחזור לאכול כרגיל.

שלשול

במצב של שלשולים, אין טעם להוריד מזונות שנחשבים ברפואה העממית לגורמי שלשול כמו מוצרי חלב, למשל. במקום זה – נוסיף מזונות שעוזרים לצואה להיות מוצקה יותר כמו אורז ובננות, תפוחי אדמה, ובמקביל נוסיף מלחים, סוכר ונוזלים כדי לא להתייבש. אפשר להוריד למספר ימים מזונות שנדמה לנו שמחמירים את מצב השלשול, אבל כאמור, לחזור בהקדם האפשרי לצריכה מלאה של כל קבוצות המזון. במקרים של שלשולים חוזרים ומתמשכים, שווה להתייעץ עם הרופא המטפל, ובאישורו להוריד למספר ימים את מינון התרופה, ואז כאשר הקיבה חוזרת לתפקוד רגיל, לחזור למינון הרצוי.

צרבת

צרבות קורות בעיקר בגלל ריקון קיבה איטי יותר. כאשר קצב העיכול נמוך, המזון שוהה זמן יותר בקיבה, ולכן קל לו יותר "לעלות" (והתוצאה היא צרבת). זו תופעה נורמלית של הגיל, הוא מועצמת עם לקיחת תרופות אנטי-פיברוטיות. צרבת עלולה להחריף את מצבן של הריאות ולכן חשוב לקחת טיפול תרופתי מיד עם תחילתה של תחושת הצריבה. הטיפול הוא פשוט, זמין ואינו דורש מרשם. יחד עם זה, ישנן מספר התנהגויות נפוצות שיכולות להגביר את הסיכון לצרבת:

שכיבה אחרי ארוחה
פעילות גופנית אחרי ארוחה
שתייה מרובה עם האוכל
שתיה של קפה או משקאות עם קופאין בארוחה או אחריה
אכילה מהירה מדי
מנה גדולה מדי בבת אחת

נסו להבין מה מהתנהגויות האכילה האלו עלול להחמיר אצלכם את הצרבת, ומצאו חלופה. למשל, אכלו מוקדם יותר בערב והשאירו שעתיים עד השינה בהן תישארו בישיבה או עמידה, או למשל שמרו על שעתיים מרווח בין ארוחה גדולה לבין פעילות גופנית.

ריקון קיבה איטי

במצב בו המזון שוהה זמן רב יותר בקיבה עד שהוא מתפרק, הוא עובר עיכול וספיגה ומפנה שוב את הקיבה. כתוצאה מכך, יורד התאבון וישנה תחושת כבדות מתמשכת אחרי ארוחה. כאמור, הירידה בתאבון מסוכנת לחולים במחלות כרוניות וכן לממתינים להשתלות, היות והיא גוררת צמצום של האכילה, וכתוצאה מכך, לירידה במשקל. במקרים כאלו נרצה לצמצם מעטאת נפח הארוחות, בעיקר על ידי הפחתת כמות הירקות והנוזלים (למשל מרקים או דייסות), ובמקביל נגדיל את מספר הארוחות ביום כך שנצליח לאכול את כל כמות הקלוריות הנדרשת. חשוב להזכיר שאדם עם פיברוזיס ריאתי זקוק לכמות קלוריות גדולה יותר מאדם רגיל בגילו, היות והמאמץ הנשימתי דורש הרבה מאד אנרגיה.

לכן – למרות הכול, הקפידו לאכול מגוון ותדיר, ושמרו על משקל תקין.

בהצלחה ורק בריאות

אורית שמש-ליפשס
דיאטנית קלינית מוסמכת, מומחית בתזונת ספורט ותזונת ילדים ובני נוער, בת לחולה IPF

The post השפעתן ואופן ההתמודדות עם תופעות לוואי של תרופות אנטי-פיברוטיות appeared first on אתר עמותת חו"ף למען חולי פיברוזיס ריאתי.

תרופות ותופעות הלוואי

shani — Mon, 05 Dec 2022 13:55:57 +0000

תרופות ושלשולים

אנשים רבים נאלצים להשתמש באופן יומיומי במגוון תרופות שמסייעות להאריך את חייהם. פשוטו כמשמעו. לפעמים אלו מחלות מוכרות יותר, כמו סכרת, יתר לחץ דם וכולסטרול, ולפעמים אלו מחלות מוכרות פחות ואף נדירות. תרופות שניטלות באופן כרוני, אינן מרפאות את המחלה אלא מסייעות לחולה להתמודד איתה לאורך יותר שנים, למשל סטרואידים הניתנים למשל למושתלי איברים ומדוכאי מערכת חיסון, או במקרים ההפוכים בהן מערכת החיסון עובדת ביתר, כמו לופוס (זאבת).

לעיתים אלו תרופות המאטות את התקדמות המחלה, ובכך מאפשרות לחולה לחיות יותר שנים, באיכות חיים טובה יותר, כמו במקרים של מחלות פיברוטיות מסוג IPF ובסוגי סרטן מסוימים. העניין הוא שנטילת תרופות לאורך זמן עלולה לגרור תופעות לוואי, שבפני עצמן מהוות פגיעה באיכות החיים של המטופל.

במידה ואותן תופעות לוואי נמשכות ולא זוכות לטיפול, הן עלולות לפגוע במצב הבריאותי של המטופל. הפגיעה יכול להיות ישירה, כתוצאה מסירוב של המטופל לקחת את הטיפול באופן סדיר ועקבי, או באופן עקיף על ידי פגיעה במצבו הבריאותי הכללי כתוצאה משינויים במשקל, בסוכר, בתפקודי כבד וכדומה. במאמר זה אתייחס לאחת מתופעות לוואי העיקרית, הנוכחת במערכת העיכול והיא שלשולים. ולפני שנתמקד בפרקטיקה חשוב לשים לב –

שלשול שנוצר כתוצאה משימוש בתרופות אינו אותו שלשול עליו מדברים כתוצאה מווירוס, חיידק או רגישות למזון, ולכן היחס שלנו לא יהיה אותו היחס, וההמלצות לתקופת השלשול ולאחריה יהיו שונות.

בשלב האקוטי, בו יש התקף שלשול, ישנם כמה כללי אצבע שכדאי להקפיד עליהם:

שתייה

שלשול גורר אובדן נוזלים נרחב, שמשפיע מאד על הרגשתו של האדם, החל מהגברת העייפות, חולשה, ועד סחרחורות והתעלפות. ולכן – חשוב להמשיך לשתות – והרבה.

מה לשתות?
מרק עוף וירקות מסונן, יכול לשמש כמעין משקה מתאים, שגם יהיה מועשר בוויטמינים ומינרליים, בנוסף למלח. אפשרות נוספת, המתאימה לאנשים שלא סובלים מבעיות סוכר, היא מים עם תוספת סוכר ומעט מלח, או במיץ צלול. משקאות מהסוג הזה מכונים "משקה איזוטוני", והוא נפוץ בשנים
האחרונות אצל ספורטאים שרצים או רוכבים למרחקים ארוכים. בתוך משקה איזוטוני, קיים שילוב של מים עם מלח וסוכר בריכוז הדומה לריכוזם בדם, כך שהספיגה של כל הרכיבים – המים, הסוכר והמלח, היא מיטבית ואינה מעמיסה על מערכת העיכול. ניתן להכין משקה איזטוני בקלות בבית, מתכון בסוף המאמר.

תאכלו, גם אם אינכם רעבים!

נסו לאכול מנות קטנות, בתדירות גבוהה, כל שעתיים עד שלוש שעות. מזונות שיכולים להיות מתאימים לימים של שלשול הם צנימים, רסק תפוחי עץ, מרקי ירקות ועוף (אפשר גם לשתות את המים בלבד, אם קשה לאכול, אבל עדיף לטחון עם המים את תפוחי האדמה, העוף וירקות השורש כדי לזכות גם במעט קלוריות), דייסות על בסיס מים וסולת, בייגלה מלוח, בננה, אורז לבן, תפוחי אדמה מבושלים, גזר מבושל, עוף "מכובס",
יוגורט (נקי ללא תוספות) וביצה קשה.
המליחו את האוכל, או צרכו מזון מלוח מטיבעו אלא אם הינכם סובלים מלחץ דם גבוה מאד. אובדן מלחים גורר תחושה לא טובה, ומעצים את ההתייבשות ואת תופעות הלוואי שלה.
ישנם סוגי פירות שיכולים להקל במצב של שלשול מתמשך, אחרי בישול או חליטה. למשל – אפרסמון, פאפאיה, חבוש ותפוח אפשר לאכול אחרי ריכוך באידוי או באפייה, לטחון אותם למחית ואפשר לתבל במעט סוכר (למי שמותר סוכר). לחילופין ניתן לבשל את אותם פירות במים, כדי שיתרככו, ולאכול כלפתן. דבש ודבש חרובים גם הם תרופות סבתא שניתן לצרוך גם אותם כל עוד אין בעיות סוכר. אפשר להוסיף אותם לחליטת בבונג או מרווה שמקלות על כאבי הבטן, לדייסת הסולת או ליוגורט.

מה לא לאכול במהלך התקף שלשול?

יש להימנע ממזונות ומשתייה המעלה את התנועתיות של המעי כמו – ירקות, פירות, מיצים מרוכזים, מזון או שתייה המכילים קופאין (קפה, תה שחור או ירוק, שוקו או שוקולד).
הימנעו ממזון שמייצר עבורכם תחושת עומס על מערכת העיכול. זה יכול להיות מאד אינדיבידואלי, אם כי לרוב האנשים אוכל מטוגן, מזונות עשירים בשומן, בשר בקר שמן, וכן אוכל עשיר בסיבים כמו סלט או לחם מלא יתעכלו לאט ולכן יצרו תחושה לא נוחה.
הימנעו ממזונות "דיאט" המכילים ממתקים מלאכותיים אלכוהוליים (למשל, מלטיטול). ממתיקים שכאלו אינם מתעכלים, ולכן מיצרים תסיסה במערכת העיכול, ובפני עצמם עלולים לגרום לשלשולים.

אחת הטעויות הקריטיות שעושים אנשים שסובלים מחזרה של התקפי שלשולים באופן תדיר, היא להוריד מזונות בתקווה שימנעו את ההתקף הבא.

זו טעות שעלולה להיות לאנשים מסוימים מסכנת חיים, כי היא גורמת למטופל לצמצם יותר ויותר את המגוון שהוא צורך, וכתוצאה מכך לפגוע במצבו התזונתי. כל הימנעות ממזון באופן קבוע גורמת לפגיעה בכמות המינרלים, הוויטמינים, סוגי החלבון והפחמימות שאותם אוכל המטופל, וכן בכמות הקלוריות הנצרכת. היות והגורם לשלשול אינו המזון, אלא התרופה, חשוב לחזור ולאוכל כרגיל בין לבין, ורק בימי ההתקף לשנות את התזונה בהתאם, ולקחת כדורים שיכולים לסייע לפי המלצת הרופא המטפל. אמנם, מטופלים שסובלים באופן כרוני משלשול, עלולים ליצור תת ספיגה של רכיב מסוים במזון, אבל זה ממש לא מחויב המציאות!

אחת הדרכים שיכולה לעזור למניעה או בטיפול בפגיעה נרכשת בספיגת מזון כתוצאה משלשולים כרוניים יכולה להיות צריכה של פרוביוטיקה באופן קבוע, בתקופות שבין התקף אחד לאחר. התוסף מגיע באבקות, כדורים או פשוט בצריכה יומיומית של יוגורט לבן. אין הכרח שהתוסף יסייע לכל אחד, וקיימים הבדלים בין התוספים השונים כך שיכול להיות תוסף אחד שיעזור ואחר שלא. זה דורש בדיקה אישית של כל מטופל ו…סבלנות.

לסיכום
שלשולים חוזרים ונשנים ניתנים לטיפול ולצמצום, גם כאשר המקור שלהם הוא תרופתי. חשוב מאד להיזהר ולא לאמץ לעצמכם את מסקנותיהם ואת ניסיונם של אנשים אחרים, גם אם הם צורכים את אותה התרופה ובאותו המינון. בדקו על עצמכם – מה נכון לכם, מה משפר עבורכם את המצב.
הקפידו לאכול ולשתות טוב גם בימים של שלשול, ולחזור לאכול מזון עשיר ומגוון, שיאפשר לכם להתחזק חזרה, בין התקף אחד למשנהו.

מתכון פשוט להכנת משקה איזוטוני ביתי:
חצי ליטר מיץ נקי (בלי חתיכות) + חצי ליטר מים
1/4 כפית מלח

הרבה בריאות לכולנו,

אורית שמש-ליפשס
דיאטנית קלינית מוסמכת, מומחית בתזונת ספורט ותזונת ילדים ובני נוער, בת לחולה IPF

The post תרופות ותופעות הלוואי appeared first on אתר עמותת חו"ף למען חולי פיברוזיס ריאתי.

הנחיות תזונה – מה לעשות במקרה של

shani — Thu, 08 Jan 2026 20:46:28 +0000

הנחיות תזונה לסובלים מפיברוזיס ריאתי. מה לעשות במקרה של: שינויים בתדירות ובסוג היציאות כמו שלשולים ועצירות, בחילות, קאות, ירידה בתיאבון, ליחה, צרבות.

המאמר נכתב על ידי אורית שמש – דיאטנית ספורט קלינית, לזכרו של יוסי שמש.

תסמין	אופן ההתמודדות
שינוי בתדירות ובסוג היציאות - שלשולים	1. פנו לרופא/ה במידה והשלשול חוזר או מתמשך לאורך זמן 2. חיפוש מזונות שמחמירים את השלשולים והפחתה שלהם לפרק זמן מוגבל 3. שתייה מרובה 4. תוספת מלח למזון
שינוי בתדירות ובסוג היציאות - עצירות	1. במידה והעצירות לא חולפת, או חוזרת שוב ושוב, פנו לרופא/ה 2. הוספת תנועה במהלך היום 3. שתייה מרובה של מים 4. אכילת מזונות עשירים בסיבים (ירקות ופירות) 5. זיהוי מזונות שמחמירים את העצירות והפחתה שלהם לפרק זמן מוגבל
בחילות - גורמים במזון	1. זיהוי מזון שעלול לגרום לבחילה ולהימנע ממנו לפרק זמן מוגבל 2. במידה ואין שיפור - פנו לרופא לקבלת טיפול תרופתי תומך
בחילות - גורמים שקשורים להתנהגות אכילה	1. אכלו לאט, ולעסו היטב את המזון 2. הימנעו משתייה במהלך האכילה 3. הימנעו מפעילות גופנית אחרי הארוחה 4. אפשר להיעזר בתרופות סבתא כגון - לימון, הוספה של פרוסת לחם לארוחה וכדומה 5. במידה ואין שיפור - פנו לרופא/ה לקבלת טיפול תרופתי תומך
הקאות	1. הקפדה על שתייה, עדיף מתוקה ושתייה של לגימות קטנות לסירוגין 2. פנו לרופא/ה
ירידה בתאבון ובחשק לאכול	1. בקשת הפנייה לדיאטנ/ית מומחה למחלות ריאה להתייעצות, קבלת תפריט ומעקב 2. מעקב אחרי תנודות המשקל 3. צמצום גודל הארוחה והעלאת תדירות הארוחות 4. במידה ואין שיפור והמשקל ממשיך לרדת - פנו לרופא/ה לייעוץ התאמה מחודשת של התרופות
ליחה	1. הפסקת עישון מומלצת 2. הקפדה על שתייה של מים 3. שינויים תזונתיים מוגבלים בזמן שניתן לעשות: - צמצום מוצרי חלב, בעיקר חלב ניגר - הוספת ירקות עליים לתפריט - פנו לדיאטנ/ית להתאמת תפריט 4. במידה והליחה מוגלתית (סמיכה ובעלת צבע צהוב-ירוק), יש לפנות לרופא/ה לשקול צורך בטיפול אנטיביוטי
צרבות	1. פנו לדיאטנ/ית לקבלת תפריט מצומצם במזונות שעלולים להחריף צרבות 2. הפרדת שתייה מהארוחה - לא לשתות תוך כדי ארוחה, ולא מיד לאחריה 3. הימנעו משכיבה אחרי ארוחה 4. במידה והצרבות ממשיכות פנו לרופא/ה לקבלת טיפול מונע

The post הנחיות תזונה – מה לעשות במקרה של appeared first on אתר עמותת חו"ף למען חולי פיברוזיס ריאתי.

התמודדות תזונתית עם מחלה כרונית

shani — Mon, 28 Nov 2022 07:52:59 +0000

גילוי מחלה כרונית שומט את הקרקע מתחת לרגליים. אדם בריא הופך לאדם חולה. סדר היום מתחיל לנוע יותר ויותר סביב תרופות, טיפולים ומפגשים עם רופאים. מבחינה רגשית האדם עובר רכבת הרים בדיוק כמו שעובר מי שאיבד אדם יקר.

לאבד את הבריאות, שלקחנו אותה כמובן מאליה רוב חיינו, זה בדיוק כמו לאבד חבר קרוב או בן זוג. כל כובד המשקל של ההכרה בכך שהגוף שלנו לא במיטבו ושהוא דורש מאיתנו טיפול הרבה יותר צמוד כדי להמשיך לתפקד, דורש מאיתנו לקום מהר על הרגליים ולהתחיל לעבוד בשירותו.

לעבוד בשירות הגוף על מנת לעזור לו להמשיך לתת לנו שירות. זה לא טריוויאלי אבל, מצד שני, הידיעה שאפשר לעשות פעולות טכניות, פשוטות וברורות זה המקום הראשון עליו אפשר לשים את היד ולהיאחז כדי לעצור את הנפילה לתהומות הפחד.

העיסוק היומיומי בתזונה וספורט יכול להיות אותן נקודות אחיזה יומיומיות שיתנו לאדם חוויה של התמודדות שגם יכולות לתת תוצאות מהירות וגם וישפרו באופן ברור את איכות החיים.

להלן הכללים התזונתיים החשובים ביותר עבור חולי ריאות:

לשמור על משקל תקין
גוף רזה הוא גוף חלש. מחלות ריאה דורשות מהגוף מאמץ רב כדי לעשות את הפעולה הכי בסיסית בחיים – נשימה. לכן אדם שחולה במחלת ריאה בה תפקודי הריאה מתחילים לרדת, זקוק ליותר קלוריות מאשר אדם אחר. במידה ולא נצליח לאכול מספיק, הגוף יאבד משקל. המחיר של גוף רזה הוא חולשה, והיא מסכן אותנו בשני אופנים –
קודם כל, מערכת החיסון נחלשת. ופה הסכנה הגדולה. גוף עם מערכת חיסון חלשה לא יצליח להתמודד היטב עם מחלות, גם הקלות ביותר, ולכל נגיף שפעת יכולה להיות השפעה קריטית על הריאה. ולכן – שמרו על BMI שלא ירד מ-23. חישוב הBMI מתבצע כך – משקל חלקי הגובה בריבוע. לאדם בריא טווח ה-BMI התקין הוא בין 20 ל- 25, וכאן, נרצה אותו גבוה קצת יותר.
הסיכון השני של BMI נמוך מדי הוא רזרבות נמוכות של שומן. במצב שכזה, כל מחלה קטנה תגרור אובדן משקל שיגרור את האדם הרזה מדי למצב בו הוא ייחלש ויאבד עוד יכולות פיזיות.
ההמלצה שלי – הישקלו באופן קבוע והישארו עם היד על הדופק.
לשמור על תזונה מגוונת
עם גילוי מחלה יש נטייה להפוך את האוכל לכלי מנחם, ובעקבות זאת לאכול אוכל פחות מזין. זה בסדר אולי לתקופה, אבל – יש חשיבות גדולה לגיוון מקורות המזון ולקבלה מלאה של כל הוויטמינים והמינרליים הנדרשים לתפקוד תקין ומלא. מצד שני, יש אנשים שהמזון שלהם מאד מוגבל עקב צמחונות או טבעונות או דיאטה אחרת שהם צמודים אליה טרום המחלה. מצב של הגבלה תזונתית יכול להיות בעייתי לטווח הארוך, גם אם הוא מגיע ממניעים אידיאולוגיים. למשל, אדם צמחוני או טבעוני שאוכל הרבה מאד ירקות, שהם דלי קלוריות, עלול לצרוך בפועל מעט מדי חלבון ומעט מדי קלוריות, גם אם כמות האוכל בארוחה היא גדולה.
המלצה שלי – במידה ואתם חוששים שהתזונה שלכם אינה מאוזנת מכל סיבה שהיא, פנו לעזרה של דיאטנית קליני/ת מוסמכ/ת. פגישה אחת יכולה לעשות פלאים.
לטפל באופן מידי בכל הפרעה של מערכת העיכול
לעיתים הטיפול התרופתי גורם לשלשולים, בחילות, צרבות, חוסר תאבון. במקרים כאלו יש לפנות ישירות לרופא המטפל ולשקול הפסקה זמנית או הפחתה זמנית של מינון התרופה, ובמקביל – למצוא מזון שכן ניתן לאכול. הפרעות כאלו במערכת העיכול, לרוב אינן תוצר של האוכל עצמו אלא של הטיפול, ולכן ברוב המקרים אין טעם להוריד מזונות ספציפיים שידועים כתורמים להפרעה.
לדוגמא, בעולם ה"בריא" אדם שמשלשל צריך להפחית מוצרי חלב. לעומת זאת, בעולם של הטיפול התרופתי הפחתה של מוצרי חלב לא תעזור אלא תעלה סיכון להתפתחות עתידית של חסר בלקטז, אנזים פירוק הלקטוז, במידה ולא היה קודם.
המלצה שלי – שמרו על קשר קרוב וטוב עם הרופא המטפל! עדכנו אותו בכל שינוי, והיעזרו בטיפול תרופתי במידה ויש שלשולים, בחילות, הקאות או צרבות.

הרבה בריאות לכולנו.

אורית שמש-ליפשס – דיאטנית קלינית מוסמכת, מומחית בתזונת ספורט ותזונת ילדים ובני נוער ובת לחולה IPF

The post התמודדות תזונתית עם מחלה כרונית appeared first on אתר עמותת חו"ף למען חולי פיברוזיס ריאתי.

מערכת העיכול ותהליך העיכול

shani — Wed, 30 Nov 2022 08:23:02 +0000

בעיות במערכת העיכול הן בעיות מטרידות, שיכולות ללוות אותנו יום יום, כל היום, ולפגוע בצורה משמעותית בתפקוד שלנו.
לכן לא ניתן, ויותר מזה, אסור להתעלם מהן. חשוב לזכור שבעיות עיכול הן לא מיוחדות למי שסובל מפיברוזיס ריאתי ונפוצות היום מאד בעולם המערבי. נדמה לנו שמערכת העיכול מושפעת רק ממה שאכלנו, אבל לא כך. כמובן שיש לאוכל השפעה לא קטנה, אבל ישנם גורמים רבים נוספים המעורבים בתהליך העיכול ויכולים להפריע לו להתנהל באופן תקין. למשל, הדרך שבה אנחנו אוכלים (לאט, מהר…), הגיל שלנו, המין, מצבנו ההורמונלי, אורח החיים שלנו (האם אנחנו שוכבים, יושבים או בתנועה), כמות הפעילות הגופנית ורמת התנועה היומית, ואפילו מרמת הלחץ שבה אנחנו חיים. בנוסף, גם לתרופות שנצרוך ולמחלות הרקע שלנו תהיה השפעה. כדי להבין מה גורם לבעיית עיכול מסוימת ומה אפשר לעשות כדי להקל או לפתור אותה, כדאי להבין קודם את דרך הפעילות של מערכת העיכול שלנו יותר לעומק.

מערכת העיכול היא צינור ארוך ושרירי, שפועל באופן לא רצוני, כמו הלב. האוכל נדחף פיזית על ידי שרירים המצויים לאורך מערכת העיכול, ועובר פירוק הדרגתי. מהביס שאנחנו לוקחים, גודלו מצומצם לחלקיקים קטנים ואז מפורק על ידי אנזימים לסוכרים, חלבונים, שומנים וויטמינים שנספגים דרך משאבות מיוחדות מתוך מערכת העיכול אל הדם, ומשם אל התאים הספציפיים.

תהליך העיכול מתחיל כבר בפה. הלעיסה היא רכיב משמעותי ביכולת שלנו לפרק ולעכל מזון. הלעיסה מפרקת טכנית את האוכל לחלקים קטנים יותר בעזרת השיניים, הרוק בפה מרטיב אותו והופך אותו לעיסה שמחליקה יותר בקלות לאורך הושט, וקלה יותר לפירוק עבור אנזימי העיכול. בפה מתחיל תהליך הספיגה של הסוכרים לגוף בעזרת אנזים מיוחד לפירוק העמילנים שנוכח ברוק. העיסה הרטובה שנוצרת בפה עוברת לקיבה דרך הושט.

בין הושט לקיבה ישנו שסתום, שתפקידו לסגור את המעבר בין הושט לקיבה ומונע עליה חזרה של המזון. במקרים של הקאה, השסתום נפתח למרות המזון הנוכח בקיבה ויש פליטה שלו דרך הפה, וכאשר יש צרבות קיימת עליה חלקית של מזון מתוך הקיבה חזרה לוושט.

הקיבה היא צינור רחב, דמוי שק, שבו מתבצע אחסון המזון. בתוך הקיבה מופרשות חומצות, שתפקידן לחטא את המזון מחיידקים. הקיבה מערבלת את המזון ובכך מסייעת לפירוק הפיזי שלו, שהחל קודם לכן בפה, ובנוסף מתרחש בקיבה תהליך ייחודי של פירוק החלבונים שהגיעו מהמזון באמצעות אנזים מיוחד שמופעל אך ורק בקיבה ואך ורק בסביבה החומצית הזו. ברגע שמתרחשת פגיעה בקצב התנועה של הקיבה או בדרגת חומציות הקיבה, עלולות להתעורר בעיות של מלאות יתר, בעיות בספיגת החלבון וקשיים בעיכול המזון.

החלק הבא במערכת העיכול הוא המעי הדק. זהו צינור דק שלאורכו מתרחשים תהליכי ספיגה של ויטמינים, מינרלים מסוימים כמו למשל B12 שנספג בחלק קטן מאד במעי הדק העליון, ופירוק של המזון לאבני הבניין הראשוניות שלו – פחמימות, חלבונים ושומנים. החומרים המפורקים נספגים לדם דרך תאים בדופן המעי ועוברים לזרם הדם דרך נימי דם דקיקים המגיעים אל דפנות המעי. במידה וקיימת דלקת במעי, חסימה במעבר, או שחסרים אנזימים יהיו קשיים בספיגת אבות המזון.

צינור המעי מסתיים בחלק עבה יותר שנקרא המעי הגס. במעי הגס נספגים מים ומלחים לפי צרכי הגוף. ככל שהספיגה תהיה מלאה יותר, הצואה תהיה קשה יותר.

מערכת העיכול מסתיימת בחלק שנקרא פי הטבעת, וממנו מופרשת הצואה אל מחוץ לגוף.

אציין גם שמערכת העיכול כוללת אוכלוסייה עצומה של חיידקים שמכונה המיקרוביום. למיקרוביום תפקידים בעיכול, בספיגת מזון ויצירת ויטמינים כמו גם תפקיד משמעותי בפעילות החיסונית של הגוף. אבל על כך נרחיב בכתבה אחרת.

איך נוכל לסייע באופן כללי לעיכול טוב יותר ?

ללעוס היטב – כאשר אנחנו לא לועסים את המזון היטב, אנחנו "זורקים" חתיכות מזון לקיבה בלי לאפשר להן להתחיל את העיכול בפה. למעשה מגיעים לקיבה חלקי מזון שלא נחתכו ולא זכו להתרכך עם הרוק יחד עם עמילנים שהיו אמורים כבר להתחיל להיספג בפה. באופן כזה אנחנו מעמיסים על הקיבה, מקשים על המשך העיכול ומאטים את התהליך.
לאוכל לאט – כאשר אנחנו אוכלים מהר, אנחנו "דוחפים" הרבה מדי מזון בבת אחת לתוך הקיבה, דבר שמעלה את הלחץ בתוך הקיבה. קיבה עמוסה עלולה ליצור לחץ על השסתום שמפריד בינה לבין הוושט ולגרום לו להיפתח. חלקים מעוכלים חלקים יעלו אל הוושט כשהם מכילים חומצה מהקיבה. זו הצרבת.
לאכול בישיבה ולא לשכב אחרי האוכל לפחות חצי שעה – כך נאפשר לאוכל לעבור את העיכול בקיבה ולרדת למערכת העיכול התחתונה יותר ונצמצם סיכון לצרבות.
לזוז, בין אם ספורט ובין אם תנועה יומיומית כמו הליכה או רכיבה על אופניים – היות ומערכת העיכול היא שרירית, אם לא נזוז גם התנועתיות שלה תפחת. אנשים ששוכבים רוב היום יסבלו מעצירות הרבה יותר מאנשים שיכולים לנוע, לעמוד וללכת. מצד שני, אל תעשו ספורט מיד אחרי אכילה כדי למנוע פגיעה בעיכול. מערכת העיכול דורשת המון אנרגיה ודם, ולכן פעילות של שתי מערכות גדולות כמו עיכול ושרירים לא מצליחות להתקיים במקביל ושתיהן נפגעות.
לשתות הרבה – חוסר בנוזלים גורם למעי הגס לספוג את המים שמגיעים מהמזון וכתוצאה מכך שיירי המזון הופכים להיות קשים ופוגעים בכלי הדם כאשר הם יוצאים אל מחוץ לגוף (טחורים).
איכלו מזון שמכיל סיבים תזונתיים – ירקות ופירות, קטניות ודגנים מלאים מכילים סיבים שהם הבסיס להתפתחות של חיידקים טובים למערכת העיכול. תזונה דלה בסיבים גורמת לחיידקים לא טובים לנו לפרוח במעי וגורמים לבעיות בספיגת המזון, לגזים ולנפיחות.

בריאות מלאה.

אורית שמש-ליפשס – דיאטנית קלינית מוסמכת, מומחית בתזונת ספורט ותזונת ילדים ובני נוער ובת לחולה IPF

The post מערכת העיכול ותהליך העיכול appeared first on אתר עמותת חו"ף למען חולי פיברוזיס ריאתי.

ליווי והדרכה לשימוש בתרופה OFEV

shani — Wed, 02 Mar 2022 19:43:21 +0000

חברת בורינגר אינגלהיים (Boehringer Ingelheim) מציעה שירות למטופלים שקיבלו מרשם ל- OFEV (אופב = נינטדניב) לטיפול במחלת IPF :
ליווי אישי והדרכת אחות לשימוש ב-OFEV, למניעה ולהתמודדות עם תופעות הלוואי, ללא עלות וללא התחייבות, בזמן שנוח למטופל. אחות ההדרכה, ליאן, היא אחות מוסמכת, אשר מציעה תוכנית מעקב יחודית אשר מאושרת ע"י משרד הבריאות.

לתיאום שיחה/מפגש – ניתן לפנות לאחות ליאן במספר 054-6618169 בימים א'-ה' בשעות 8:00-18:00.

מדוע להציע שירות של אחות הדרכה למטופלים עם אופב?
טיפול עם אופב, כמו טיפולים עם תרופות אנטיפיברוטיות אחרות, עלול לגרום לתופעות לוואי. הדרכה לשימוש נכון בתרופה וטיפול מניעתי/פרואקטיבי בתופעות הלוואי עשוי לסייע בהצלחת הטיפול.

The post ליווי והדרכה לשימוש בתרופה OFEV appeared first on אתר עמותת חו"ף למען חולי פיברוזיס ריאתי.